갑자기 공단에서 환급금을 받을 수 있다고 연락오신 분들이 몇 분 계신 것 같네요.
상한제 사후 환급금은 내가 지급해야 할 의료비 보다 더 많이 지급한 경우 초과된 금액만큼 환급을 받는 제도입니다.
나는 어떻게 해서 환급금을 받게 됐는지 혹은 나는 지급 받지 못했는데 어떻게 하면 받을 수 있는지 알아보도록 하겠습니다.
📌 아래 버튼을 통해 확인해보세요!
※ 클릭 시 이동합니다 ※
1. 본인 부담 사후 환급금?
국민건강보험 본인부담 상한제 사후환급금은 연간 의료비 중 본인 부담금이 정해진 상한액을 초과할 경우 그 차액을 돌려받는 제도입니다.
이는 과도한 의료비 부담을 줄이고 필요한 치료를 받을 수 있도록 돕는 역할을 합니다.
특히 중증 질환자나 장기 입원 환자에게는 큰 도움이 될 수 있는 제도이기도 하죠.
2. 상한제 환급금 대상자
사후 환급금을 받을 수 있는 지 확인하려면 아래 두 가지를 아셔야 합니다.
- 자신의 소득 분위
- 소득 분위별 상한액
나의 분위와 상한액을 아셨다면 [내가 사용한 의료비 – 상한액]이 환급금으로 지급됩니다.
소득 분위별 상환액은 아래 건강보험 홈페이지에서 현재 기준으로 조회 후 확인하실 수 있습니다.
3. 어떻게 신청하면 되나요?
대부분 대상자로 판단되면 문자 혹은 카카오톡으로 연락이 오기 때문에 연락오신 분들은 별도 신청을 하지 않아도 됩니다.
하지만, 내가 대상자인 것 같은데 연락이 오지 않으신 분들은 건강보험공단에서 수동으로 조회하실 수 있습니다.
조회 방법은 다음과 같습니다.
- 홈페이지 접속
- 첫 화면 – [환급금 조회/신청]
- 간편 인증 및 로그인
- 대상자 확인
💡 추가 팁
- 매년 받는 대상이 달라짐으로 언제든 대상자가 될 수 있습니다.
- 따라서 건강보험 홈페이지에서 ‘계좌 등록’을 하면 ‘자동 신청’을 할 수 있습니다.
- 계좌 등록 하지 않으면 ‘별도의 신청’ 과정을 거쳐야 합니다.
4. 환급금 입금
문자가 오지 않으신 분들은 소멸시효 3년 이내에 신청을 하셔야 지급을 받을 수 있습니다.
보통 신청해서 지급할 경우 연말에 대부분 입금이 완료 됩니다.
[더 보기]